接骨院と整骨院の違いは?整体や整形外科との差と後悔しない選び方
通院時に最も注意すべき点が、公的医療保険制度の適用ルールだ。すべての症状で健康保険が使えるわけではない。
保険適用の対象となるのは、発生要因が明確な「急性外傷」に限られる。運動中の捻挫や転倒による打撲、急激な負荷による肉離れなどが該当する。一方、日常生活の疲労からくる慢性の肩こりや慢性腰痛、加齢に伴う関節痛などは保険適用外となり、全額自己負担の施術となる。
接骨院や整骨院では、患者が窓口で自己負担分のみを支払い、残額を施術者が保険者に請求する「受領委任制度」が採用されている。しかし、単なる肩こりを「肩の捻挫」などと偽って保険請求する不正請求が社会問題化した経緯もあり、審査基準の厳格化が進んでいる。受診時には負傷原因を正確に伝え、申請書の内容を正しく確認する姿勢が求められる。